EASD2015：辣椒素贴剂改善痛性糖尿病周围神经发炎疼痛

冠心病周围偏执变（DPN）是冠心病的一种消化道胃癌，主要表现为向外神经功能障碍。其中痛性冠心病周围偏执变（DPNP）十分罕见，其属于一种偏执理性呼吸困难。DPNP 但会相当严重影响患儿的生活密度，且其常于夜间加重，进而相当严重影响患儿排便。目从前 FDA 只批准了度洛西凯和普瑞巴林用于疗法 DPNP。

在刚刚过去的第 51 届欧洲地区冠心病科学研究协但会（EASD）年但招待会，成员国批准 8% 类物质刷剂（Qutenza，比尔平山制剂公司）用于 DPNP。在此在此之后，无论成员国还是美国，8% 类物质刷剂用于溃疡的适用人群均不最主要冠心病患儿。

来自于比尔平山制剂公司的 Stoker 系主任报告了叫做 STEP 科学研究的 3 期科学研究结果。STEP 是一项随机、对照、CPA临床试验，审核了 8% 类物质刷剂用于 DPNP 的安全性和有效性。相较较，与疗效相较，8% 类物质刷剂突出改善了患儿的呼吸困难现状和排便密度。「DPNP 患儿对类物质刷剂能够很好空腹，其安全性与在此之后在带状疱疹后溃疡与 HIV 相关性偏执变中所继续做的科学研究相异」，Stoker 系主任如是说。

STEP 科学研究共纳入 369 名患儿，不等呼吸困难星期 5.8 年，不等 HbA1c7.3%，每日呼吸困难评分不等为 6.5 分（BPI-DN）。小组患儿被随机只用给以 1 至 4 片 8% 类物质刷剂或疗效，刷在手部呼吸困难口部 30 min。为避免刺激，疗法从前全局应用局白痴软膏（2.5% 利多卡因和 2.5% 丙胺卡因）。在 2、4、8 和 12 周对主要（每日呼吸困难评分）和次要终点基准（排便密度、安全性、空腹性等）进行审核。

科学研究结果显示，类物质刷剂短时间星期为 2-3 周，与疗效小组相较，疗法小组每日呼吸困难评分下降更明显（-27.4%vs-20.9%），同时，疗法小组患儿排便密度也突出改善。安全性和空腹性方面，使用类物质刷剂的患儿中亦有 46.8% 出现了不良政治事件（主要为全局烧灼感和呼吸困难），而疗效小组有 33.9%。如 Stoker 系主任所说，「小组患儿中均未出现相当严重不良政治事件和遇害」。

最后，Stoker 系主任提议再进一步探究类物质刷剂疗法向外偏执理性呼吸困难的必要。相信但会有更多的科学研究和证据在不久的将来将但会出现，为 DPNP 患儿带来福音。

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编辑： 张开平