维生素D正常值是多少，不应怎么补充？

本文转载自APP政府部门号：配子专家李媛，著者：张英兰

CYPD（VD）是具有多种功能的脂溶开放性CYP，据统计 , 全球大概有1 0 亿以上的人群不存在CYP D相对不够或严重不足。发挥生理作用的VD主要是其活开放性副产品 1,25-二羟基CYPD3[1,25-(OH)2- D3]，是由VD经肝、肾的 2次羟化生成，由于其在反转中砹较短，不能准确反映 VD的分子量，而 25-羟CYP D [25-(OH)-D]反转分子量略低于,且砹长，因此是取决于VD营养状态的最稳定指标。

2011年生理学会将25-(OH)-D低于20ng/ml定义为VD不够,VD贫乏为 25-(OH)-D≥30ng/mL,介于并不一定为VD严重不足。CYPD的经典作用是调节骨骼和钙磷代谢，然而越来越多的迹象证明CYPD在自体、配子、等很多方面发挥着关键作用。现在证明CYPD受体不存在于配子器官，如卵巢（尤其是颗粒细胞）、输卵管、胎盘、睾丸、下丘脑和垂体；小鼠敲除实验现在证明CYPD受体缺失会导致小鼠输卵管与此相反、生育能力回升、开放睾丸功能减退和肝细胞发育损伤。据统计，育龄期妇女儿童患有CYPD不够的比率为20-90%，不孕患者的平均毒素25-(OH)-D水平低于正常生育期妇女儿童。既往科学研究也得出结论CYPD不够与输卵管内膜容受开放性回升及卵子质量较差有关，而纠正CYPD不够可提高辅助配子技术的更年期率。

1．照射：消化系统内源开放性CYPD的主要可能是由荧光照射皮肤所产生的,天然的荧光主要为水星,该新方法可合成95%左右的消化系统所均需能量密度,是防治CYPD不够较为适当的新方法。但想象中，这种方式将收效极快，一般不作为纠正CYPD不够的主要方式将。

2.进食：天然进食可作为赚取外源开放性CYPD的较为简便的一种新方法,但富含CYPD的进食十分多,被报道的有脂肪无脊椎动物和蜥,而提取物进食完全不含CYPD。

3.制剂CYPD：制剂补充1,25-(OH)2-D3或25-(OH)-D，根据检验报告及个体情况，建议在医生指导下选用最合适的剂量补充。

参考资料：

1.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011,96(7):1911-30.

2.Al-Jaroudi D, Al-Banyan N, Aljohani NJ, et al. Vitamin D deficiency among subfertile women: case control study. Gynecol Endocrinol, 2016, 32(4): 272-275.

3.Triggianese P, Watad A, Cedola F, et al. Vitamin D deficiency in an Italian cohort of infertile women. Am J Reprod Immunol, 2017, 78(4): 208-219