ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗高血压，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大风靡一时已席卷全球，影响超过1.8亿人，至今已导致400多万人死亡。虽现有证据证明也就是说病人对COVID-19通故常能产生多种不同于非胃癌病人的炎症，但他们中风重症COVID-19的风险仍然低，不应优先水痘制剂。然而，在放弃病中风的胃癌病人中会，COVID-19制剂水痘的实用性和合理性尚不清楚。

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本研究成果在2021年2年初15日和3年初2日间，召集159名也就是说病人和41名血清恶性病人。其中会7名胃癌病人（4%）在研究成果开始此前至少14天已为PCR就诊的SARS-CoV-2受到感染。200唯病人均放弃了BTN162b2制剂的大水痘，197唯(98.5%)放弃了有利于水痘。其中会188名病人(95.4%)在21(±2)天内有利于水痘，9名病人(4.6%)由于主动受到感染或胃癌病中风相关心肌梗死而过长了有利于水痘。身体健康非故常少中会的所有受试者均放弃的大及有利于水痘，间隔为21天。

1、实用性和耐受性

最故常简报的发散哮喘是注射各部位的轻度到中会度疼痛。比较严重反不应会牵涉到在1%的初始水痘和3%的有利于水痘中会 （示意图2A） 。简报发散疼痛和眼部的病人在有利于水痘中会的比唯低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于放弃核酸/孕酮病中风的病人，在有利于水痘后简报发散哮喘的比唯高于初始水痘（32.5% 对 516.3%），其他一组别无明显相似之处。所有发散哮喘均在 3 到 5 天内解决。

示意图2：发散和全身性妨碍重大事件bnt162b2 制剂水痘后七天内简报。简报哮喘病人比唯指出该一组中会的病人占比（的大水痘：n=41 血清学一两大， n=80核酸/孕酮病中风一组，n=63疗程一组，n=16病原体病中风一组;第二次制剂剂量：n=41血清学一组，n=80核酸/孕酮病中风一组，n=60疗程一组，n=16病原体病中风一组）（B一组和D一组）。数量有限条为的大水痘后简报哮喘，而破折号条推选有利于水痘后简报哮喘，p<0.05。

在每次水痘后简报的全身哮喘多种不同，其中会疲劳（的大水痘 13%，有利于水痘17.5%） 和四肢/关节疼痛（的大水痘15.5%， 有利于水痘17%） 是最故常见的 （示意图2C）。比较严重全身哮喘简报在两剂水痘后均高于2%（疲劳在0.5%，四肢/关节疼痛在1%;示意图2C. ）在两剂水痘后，系统性哮喘牵涉到比唯在所有该机构中会都相似 （示意图2D).

本次共简报了7唯比较严重哮喘。一名药物卡普西他宾病中风的第四期乳腺癌病人有非致命性肺栓塞。众所周知，胃癌病人牵涉到血栓重大事件的风险低，调查工作人员显然这与制剂或多或少，而与胃癌有关。两名病人简报短暂性轻度神经传染病（水痘制剂后5-6天），在48小时内消失，脑医学影像成像正故常，未血栓或病原体病症证据。在研究成果期间，有四名病人死亡。三唯被显然与BNT162b2制剂或多或少而与胃癌有关的死亡。一名病人死于心肌梗死。

2、制剂诱导的抗病毒原不应答和病原体不应答的合理性

放弃疗程的也就是说病人在有利于水痘后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG抗病毒原几何平均滴度(GMT)值得注意高于身体健康非故常少(GMT大致相同2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血清癌病人的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])值得注意高于身体健康非故常少，也高于所有其他胃癌描述符。在放弃核酸/孕酮病中风的也就是说水痘病人和身体健康非故常少中间，在有利于水痘28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG抗病毒原总体未相似之处(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个描述符都可以被分类为高不应答。在病原体病中风描述符中会，高反不应会者的比唯为80%，与身体健康非故常少相似。

然而，与身体健康非故常少相比，疗程和血清学描述符中会高不应答者的百分比(大致相同55%和29%)明显下降。在疗程描述符中会，“非循环”亚一组和“循环”亚一组中间未相似之处。在血清学描述符中会，利妥思抗病毒肿瘤描述符中会的SARS-CoV-2 RBD-IgG总体(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])高于既往异体红血球肿瘤细胞重制病人(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在放弃cd20抗病毒原利妥思抗病毒肿瘤(7%)的病人中会，高反不应会率值得注意高于之此前放弃同种异体红血球肿瘤细胞重制(82%)的病人。

病中风描述符随一段时间叠加的叠加与身体健康非故常少明显不同，主要是在基线和初始水痘后21天中间，这证明放弃病中风的胃癌病人用到了过长抗病毒原反不应会。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的抗病毒S1抗病毒原不应答和体外50%中会和滴度(NT50)，本研究成果将更深入地评论者制剂诱导的体液病原体不应答。NT50身体健康非故常少(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和放弃目标核酸/孕酮病中风病人(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是多种不同的,而放弃病原体病中风、疗程、以及血清胃癌病人明显下降(GMT大致相同34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥思抗病毒肿瘤描述符的中会和能力极低，仅一名病人的NT50高于检查容许。

在放弃有利于水痘的所有病人中会，52%的病人在的大及有利于水痘中间至少进行了一次SARS-CoV-2核酸检查，其中会只有两名病人(均放弃核酸/孕酮病中风)检查呈中性，1唯无症状，1唯中会度。在有利于剂量后的3个年初内，三名胃癌病人(两名放弃核酸/孕酮病中风，一名中风血清系统恶性)在有利于水痘后(17、38和39天内)检查出SARS-CoV-2中性。放弃孕酮病中风的病人在有利于水痘28天用到了适当的病原体不应答(抗病毒rbd IgG滴度1825iu /mL)，说明了其无症状受到感染。放弃利妥思抗病毒肿瘤病中风的病人在有利于水痘28天内未表现出任何体液炎症似乎，这说明了了COVID-19重症受到感染并中风两周的情况下。

这项研究成果证明，虽然积极病中风的胃癌病人（包括病原体病中风的病人）对BNT162b2 COVID-19制剂耐受性良好，但部分胃癌病人仍忽视有效炎症的能力，尤其是放弃疗程或利妥思抗病毒肿瘤病中风的病人。因此，在这些情况下下，群体病原体和自我保障至关重要，这些病人的无微不至者、直系亲属和/或密切接触者不应尽早水痘制剂。此外，这项研究成果提出了第三剂制剂水痘以提高胃癌病人的病原体力的问题，因为最近已经证明这可以明显提高BNT162b2制剂的病原体原性。

综上所述，BNT162b2制剂对正要放弃抗病毒病中风的胃癌病人是安全的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG抗病毒原总体的下降证明合理性下降，考虑到胃癌病人重症COVID-19的风险增加，这不具重要的公共卫生意义。