超声去相关分析可有效诊断大肠出口梗阻

膀胱出口梗阻（BOO）是老年成人良性发炎的少用临床表现，其主要表现为夜粪增多，粪流率降低，粪后滴沥以及残余粪量增加。

长久以来，粪物理现象阻力-粪流率量度（PFS）被视为是检验 BOO 的「金准则」。然而，其量度过程中粪道导管插入术的针对性操作，不但可能会影响检验结果，还可能会给病人带来眼部和不适，严重者还可引致泌粪系感染。近年来，BOO 的非针对性检验统计分析方法已被选为泌粪外科的学术研究热点。

为了开发一种检验 BOO 的非针对性检验统计分析方法，来自荷兰布鲁塞尔的 Arif 系主任等完成了一项以核磁共振去无关技术为基础的临床学术研究。学术研究表明，核磁共振去无关统计分析能有效检验 BOO。该结果已发表在 2016 年 3 月的 J Urol 杂志上。

学术研究共招募了 60 名考虑为 BOO 的具有下粪路病征（LUTS）的成人病人，所有病人大多被要求在一个之外设计的坐下上以坐位姿势自然十二指肠。在这个坐下上，有一个核磁共振探头自如地紧贴在病人的可能会，以采集十二指肠时粪流核磁共振数据。

所有病人大多完成了四次检验，其中第一次为自然十二指肠时粪流的核磁共振检验，第二三次大多为传统的粪物理现象 PFS。最后一次检验，学术深入研究先向病人的膀胱灌注含微馒头的盐溶液，以增强散射粒子的核磁共振反射频率。取出导粪管后，最终采集自然十二指肠时的粪流核磁共振数据。

结果找到，共有 45 名病人成功获得了自然十二指肠时粪流的高频倒数核磁共振图表。通过核磁共振去无关统计分析找到，BOO 病人与非梗阻病人以及健康自愿者相对，BOO 病人倒数核磁共振图表间去无关本土化明显高于后者。

受试者工作构造（ROC）弧线统计分析找到，该统计分析方法弧线下面积（AUC）为 0.96，特异性 95%，诱发 88%。进一步统计分析表明，去无关参数是 BOO 梗阻往往的线性函数，即去无关参数随 PFS 测得的膀胱出口梗阻指数（BOOI）减少而减少。

Arif 系主任等的学术研究表明，BOO 病人的梗阻往往可以通过非针对性的核磁共振去无关统计分析审核，其无关参数可以用来检验 BOO。在成人病人中，该检验统计分析方法有较高的特异性（95%）、诱发（88%）以及准确性（96%）。

该学术研究为泌粪外科心理医生检验 BOO 提供了新的非针对性检验统计分析方法，该统计分析方法较高的特异性、诱发以及准确性使其很有可能引入临床，或许不久的将来 BOO 病人的检验将变得无痛而轻巧。

注：

去无关统计分析：通过一定的变换消除随机变量之间的自无关和交叉无关，都用于频率处理。

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编辑： 杨洁